介護保険要介護認定・要支援認定申請書
申請書等の名称 |
介護保険要介護認定・要支援認定申請書 |
申請書等のサイズ |
A4サイズ(両面) |
内容 |
介護保険の被保険者が介護のサービスを利用するために、要介護要支援認定の申請を行う際に提出する書類 |
対象者の条件 |
橋本市介護保険被保険者であること。ただし、40歳から64歳までの被保険者については、介護が必要となった原因が、老化に伴う疾病として定められた16疾病であることが必要です。 |
記載要領 |
介護保険要介護認定・要支援認定申請書記入例 |
必要書類等 |
介護保険被保険者証、被保険者が40歳から64歳までの場合は、健康保険証 |
手数料 |
不要 |
郵送の可否 |
可(記載漏れのないように、ご注意ください。) |
その他 |
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受付窓口・問い合わせ先 |
介護保険課 介護認定係(橋本市保健福祉センター1階) 橋本市東家一丁目1番1号 TEL 0736-33-1653 |
受付時間 |
午前8時30分から午後5時15分 土曜・日曜、祝日、年末年始(12月29日~1月3日を除く) |
更新日:2021年07月01日