高圧ガス製造施設等変更許可請書（冷凍）

申請用途	１．許可を受けた製造施設の変更の工事をする場合２．製造する高圧ガスの種類を変更する場合３．製造方法を変更する場合
根拠法令	高圧法第１４条第１項、冷凍則第１６条
申請者	第一種製造事業者
添付書類	変更明細書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（１）計算書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（２）機器試験合格証明書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（３）冷凍用圧縮機耐圧機密試験合格証明書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（４）材料試験等耐圧機密試験合格証明書（容器）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（５）安全弁試験証明書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（６）製造施設付近状況図　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（７）製造施設配置配管図　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（８）機器外形図
手数料	橋本市消防手数料条例に基づいた手数料が必要となります。
注意事項

橋本市消防本部予防課
〒648-0072
和歌山県橋本市東家六丁目2番1号
電話：0736-33-3713　ファクス：0736-32-0119
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