(1)　交通費支援　住所地(里帰りしている場合は、里帰り先の居住地とする。以下同じ。)から最寄りの分娩取扱施設までの距離が20km以上となる妊産婦。ただし、ハイリスク妊娠管理加算又はハイリスク分娩管理加算に相当する疾患を有するため、周産期母子医療センター等特定の分娩取扱施設(以下「特定分娩取扱施設」という。)に通院せざるを得ない場合にあっては、住所地から当該特定分娩取扱施設までの距離が20km以上となる妊産婦。

(2)　宿泊費支援　前号に該当する妊産婦(以下「交通費助成対象者」という、)であって、住所地から分娩取扱施設又は特定分娩取扱施設(以下「分娩取扱施設等」という。)まで概ね60分以上の移動時間を要する妊産婦(以下「宿泊費助成対象者」という。)

(1)　交通費支援　交通費助成対象者が妊婦健診、産婦健診(産後概ね1か月後の健診までに限る。以下同じ。)、診療(妊娠・出産にあたって必要な診療に限る。以下同じ。)又は出産のために分娩取扱施設等に通院若しくは入院又は近隣の宿泊施設に待機宿泊するために負担した交通費

(2)　宿泊費支援　宿泊費助成対象者が出産予定日前から分娩取扱施設等の近くで待機するための近隣宿泊施設の宿泊費(出産時の入院前の前泊分として、最大14泊分)

(1)　交通費支援　交通費助成対象者が、住所地から対象となる分娩取扱施設等まで移動するに当たって、通常利用すると判断できる経路を利用した際の経費・料金で市長が適当と認めるものについて、別表第1に定める基準単価(公共交通機関を利用した場合にあっては、当該基準単価又は実費額のいずれか低い額)に通院回数(別表第2に定める回数を上限とし、宿泊費助成対象者の出産に係る分を除く。)を乗じて得た額の合計額に3分の2を乗じて得た額(1円未満切捨て)。ただし、宿泊費助成対象者の出産に係る交通費にあっては、次のとおりとする。

(2)　宿泊費支援　宿泊費助成対象者が出産までの間、住所地から最も近い分娩取扱施設等の近隣の宿泊施設(当該分娩取扱施設等まで速やかに移動できる距離にある宿泊施設をいう。以下同じ)で宿泊した場合における当該宿泊施設での宿泊に要した実費額(橋本市職員の旅費に関する条例に準じて算出した額を上限とする。)から、1泊当たり2,000円を控除した額

(1)　母子健康手帳の写し(診療日、出産日及び出産予定日が記載されている部分)

(2)　診療明細書又は領収書の写し(母子健康手帳に記載されている日以外で妊娠・出産に係る受診をした場合)

(3)　交通費に係る領収書、利用証明書等(公共交通機関を利用した場合)

(4)　宿泊費に係る領収書、利用証明書等

(5)　和歌山県が定める特定分娩取扱施設確認書(特定分娩取扱施設を利用する場合)

(6)　前各号に掲げるもののほか、市長が必要と認める書類